خارج شدن از یک مجموعه ورید پوست سر ، یک عارضه رایج و مربوط به آن است. من به عنوان یک تامین کننده تنظیم کننده ورید پوست سر ، اهمیت جلوگیری از برونزا را برای اطمینان از ایمنی و راحتی بیماران می دانم. در این وبلاگ ، من برخی از استراتژی های عملی و بهترین روش ها را برای جلوگیری از برونزا در هنگام استفاده از مجموعه ورید پوست سر به اشتراک می گذارم.
درک عجیب و غریب
برون گرا هنگامی اتفاق می افتد که مایع تزریق شده یا دارو به جای باقی ماندن در رگ ، به بافتهای اطراف نشت می کند. این می تواند منجر به طیف وسیعی از مشکلات شود ، از تحریک خفیف و تورم گرفته تا آسیب شدید بافت ، آسیب عصبی و حتی از بین رفتن اندام در موارد شدید. خطر برون گرا توسط عوامل مختلفی از جمله نوع دارو یا مایعات تزریق شده ، اندازه و شرایط ورید ، مدت زمان تزریق و تکنیک مورد استفاده برای درج و مدیریت مجموعه ورید پوست سر تأثیر می گذارد.
انتخاب ورید راست پوست سر
یکی از اولین مراحل برای جلوگیری از برون گرا ، انتخاب ورید مناسب پوست سر برای بیمار و تزریق است. انواع مختلفی از مجموعه های ورید پوست سر در دسترس است که هر کدام دارای ویژگی ها و مزایای خاص خود هستند. به عنوان مثال ،سوزن تزریق بالداریک انتخاب محبوب برای تزریق کوتاه مدت و نمونه گیری خون است. دارای بال هایی است که در هنگام درج ، کنترل و ایمن سازی آن را آسان تر می کند. در23 سوزن پروانه سنجیک سوزن ظریف تر است که برای استفاده در رگهای کوچک مناسب است یا در صورت نیاز به میزان تزریق کندتر. درکاتتر پروانهگزینه دیگری است که مزایای استفاده از یک سوزن و سوند را با هم ترکیب می کند و باعث می شود تزریق طولانی مدت ایمن تر و راحت تر باشد.
هنگام انتخاب مجموعه ورید پوست سر ، عوامل زیر را در نظر بگیرید:
- سن و وضعیت بیمار:مجموعه ای را انتخاب کنید که برای سن ، اندازه ورید و سلامت کلی بیمار باشد. به عنوان مثال ، نوزادان و کودکان ممکن است به سوزن سنجهای کوچکتر احتیاج داشته باشند ، در حالی که بیماران مبتلا به رگه های شکننده ممکن است از یک سیستم مبتنی بر کاتتر بهره مند شوند.
- نوع تزریق:داروها و مایعات مختلف دارای ویسکوزیته و سطح pH متفاوتی هستند که می تواند در معرض خطر برون گرا باشد. برخی از داروها ، مانند داروهای شیمی درمانی و وازوپرسورها ، در صورت بروز خارج از کشور به احتمال زیاد باعث آسیب بافت می شوند. در این موارد ، ممکن است استفاده از یک سوزن سنج بزرگتر یا یک سوند وریدی مرکزی برای کاهش خطر لازم باشد.
- مدت زمان تزریق:برای تزریق کوتاه مدت ، یک سوزن تزریق بالدار ممکن است کافی باشد. با این حال ، برای تزریق طولانی مدت ، یک سیستم مبتنی بر کاتتر ممکن است مناسب تر برای به حداقل رساندن خطر تحریک ورید و برون گرا باشد.
تکنیک درج مناسب
نحوه درج مجموعه ورید پوست سر نقش مهمی در جلوگیری از برون گرایانه ایفا می کند. در اینجا برخی از مراحل کلیدی برای درج مناسب آورده شده است:
- بیمار را آماده کنید:روش را برای بیمار توضیح داده و رضایت آنها را بدست آورید. محل درج را با یک محلول ضد عفونی کننده مناسب تمیز کرده و اجازه دهید کاملاً خشک شود.
- رگ را انتخاب کنید:رگ را انتخاب کنید که قابل مشاهده ، مستقیم و به اندازه کافی بزرگ باشد تا سوزن یا سوند را در خود جای دهد. از رگه هایی که کبود شده ، سخت شده یا نزدیک مفاصل هستند ، خودداری کنید.
- از زاویه و عمق صحیح استفاده کنید:سوزن یا سوند را در زاویه کم عمق (معمولاً 10-15 درجه) قرار دهید و تا زمان بازگشت خون آن را به آرامی پیش ببرید. پس از تأیید بازگشت خون ، زاویه را کمی پایین بیاورید و سوزن یا کاتتر را چند میلی متر دیگر در رگ پیشرفت کنید.
- دستگاه را ایمن کنید:هنگامی که مجموعه ورید پوست سر در جای خود قرار گرفت ، آن را با استفاده از نوار یا یک دستگاه امنیت به درستی ایمن کنید. اطمینان حاصل کنید که دستگاه پایدار است و در حین تزریق حرکت نمی کند.
- خط را شستشو دهید:پس از درج ، برای اطمینان از خستگی و تأیید اینکه دستگاه در رگ است ، خط را با مقدار کمی از محلول شور شستشو دهید.
نظارت و مدیریت
حتی با تکنیک مناسب درج ، برون مرزی هنوز هم می تواند رخ دهد. بنابراین ، نظارت بر بیمار از نزدیک در حین تزریق و در صورت مشکوک بودن به بیرون زدگی ، اقدامات فوری انجام می شود. در اینجا برخی از علائم و نشانه های عجیب و غریب برای تماشای موارد زیر آورده شده است:
- تورم یا ورم در سایت درج
- درد یا ناراحتی در محل درج
- قرمزی یا تغییر رنگ پوست
- خونسردی یا بی حسی در منطقه آسیب دیده
- تغییر در سرعت جریان تزریق
در صورت مشکوک به خارج شدن ، بلافاصله تزریق را متوقف کرده و مجموعه ورید پوست سر را بردارید. اندام آسیب دیده را برای کاهش تورم و استفاده از کمپرس سرد در محل برای محدود کردن رگ های خونی و به حداقل رساندن گسترش مایع خارج از کشور ، بالا ببرید. به ارائه دهنده خدمات درمانی اطلاع دهید و دستورالعمل های آنها را برای مدیریت بیشتر دنبال کنید. در بعضی موارد ، برای جلوگیری یا درمان آسیب بافت ممکن است به پادزهرها یا سایر درمان ها نیاز باشد.
آموزش و آموزش
آموزش مناسب و آموزش ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای جلوگیری از برون گرایانه ضروری است. کلیه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که در درج و مدیریت مجموعه های ورید پوست سر شرکت می کنند ، باید در مورد تکنیک ها و رویه های مناسب آموزش کاملی دریافت کنند. این آموزش باید شامل اطلاعات مربوط به انتخاب مجموعه مناسب ورید پوست سر ، تکنیک مناسب درج ، نظارت بر خارج شدن و مدیریت خارج شدن در صورت بروز آن باشد.
علاوه بر آموزش رسمی ، آموزش و پشتیبانی مداوم نیز برای اطمینان از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در آخرین بهترین روشها و دستورالعمل ها مهم است. این می تواند شامل جلسات منظم آموزش ضمن خدمت ، دوره های آموزش مداوم و دسترسی به منابع و پشتیبانی آنلاین باشد.
پایان
جلوگیری از برون گرا هنگام استفاده از مجموعه ورید پوست سر ، جنبه مهمی از ایمنی بیمار است. با انتخاب مجموعه ورید پوست سر راست ، با استفاده از تکنیک درج مناسب ، نظارت بر بیمار از نزدیک و ارائه آموزش و آموزش به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ، می توانیم خطر اکسترواسیون و عوارض مرتبط با آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهیم. من به عنوان یک تامین کننده تنظیم کننده ورید پوست سر ، من متعهد هستم که محصولات با کیفیت بالا را ارائه دهم و از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تلاش خود برای جلوگیری از برونزا استفاده کنم. اگر شما علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد مجموعه های ورید پوست سر ما هستید یا در مورد جلوگیری از برون گرایانه سؤالی دارید ، لطفاً برای بحث بیشتر و فرصت های احتمالی تهیه ، با ما تماس بگیرید.
منابع
- انجمن داروسازان سیستم بهداشتی آمریکا. (2016). دستورالعمل های ASHP در مورد جلوگیری از صدمات برون مرزی. مجله آمریکایی داروسازی سیستم سلامت ، 73 (2) ، 92-101.
- انجمن پرستاران تزریق. (2016). استانداردهای پرستاری تزریق. مجله پرستاری تزریق ، 39 (عرضه 1) ، S1-S159.
- Moureau ، NL ، & Vallerand ، AH (2016). برون مرزی: پیشگیری و مدیریت. پرستاری 2016 ، 46 (12) ، 40-45.
