سوء استفاده از داروهای بدون نسخه و غذاهای سالم. برخی از افراد مسن اغلب داروهای مقوی، مواد غذایی سالم، داروهای ضد پیری، ویتامین ها و غیره را بدون مجوز مصرف می کنند. به دلیل دفعات و دوز نامناسب، عوارض جانبی آسان است.
ویژگی های عوارض جانبی دارویی در سالمندان
بروز عوارض دارویی در افراد مسن پرخطر معمولا بیشتر از بزرگسالان است و بروز عوارض دارویی در زنان مسن بیشتر از مردان است. هر چه سن بالاتر باشد، بروز عوارض جانبی دارویی بیشتر است. هرچه تعداد داروها بیشتر باشد، بروز عوارض جانبی دارویی بیشتر است.
5% تا 30% از سالمندانی که در بیمارستان بستری شده اند به دلیل عوارض جانبی دارویی ایجاد می شوند، در حالی که بزرگسالان (18 تا 65 سال) تنها 3% را تشکیل می دهند. اگر سالمندان از برخی داروهای ضد فشار خون استفاده کنند، ممکن است به دلیل افت فشار خون ارتواستاتیک سقوط کنند، که منجر به شکستگی یا حتی هماتوم ساب دورال، و به دنبال آن ذات الریه سقوط و آمبولی ریه شود. هنگامی که از داروهای هدایت منفی در افراد مسن استفاده می شود، بلوک دهلیزی بطنی کامل می تواند باعث سندرم آرنیوس شود. عوارض جانبی دارویی برخی از افراد مسن' باعث میشود که وضعیت آنها رو به پایین و حتی غیرقابل درمان باشد.
تظاهرات بالینی عوارض جانبی دارویی در افراد مسن خاص میتواند شبیه به بزرگسالان باشد، اما سندرمهای پیری مانند جنون، سقوط، سنکوپ، بیاختیاری ادرار و یبوست شایعتر است. اغلب در افراد مسن که پیر و ضعیف هستند دیده می شود. شبیه علائم رایج بیماری های سالمندان است و به راحتی قابل تشخیص و فراموشی است.
میزان مرگ و میر سالمندان تنها 10 درصد از کل جمعیت را تشکیل می دهد، اما 51 درصد از مرگ و میر ناشی از عوارض دارویی را به خود اختصاص می دهد که به طور کامل نشان می دهد که میزان مرگ و میر سالمندان پس از عوارض دارویی بالا است و آنها هستند. قربانیان اصلی عوارض جانبی دارویی
عوارض جانبی رایج دارویی در سالمندان
افت فشار خون وضعیتی پس از مصرف داروهای ضد فشار خون، داروهای ضد افسردگی، دیورتیک ها، گشادکننده عروق و سایر داروها، برخی از افراد مسن به طور ناگهانی وضعیت خود را تغییر می دهند و ممکن است علائم افت فشار خون مانند سرگیجه، سرگیجه و حتی سنکوپ را داشته باشند.
علائم روانی بسیاری از داروها می توانند علائم روانی در افراد مسن ایجاد کنند. داروهای رایج مانند داروهای آنتی کولینرژیک اعصاب مرکزی (دیفن هیدرامین، او متیل فنیدات و غیره) حتی دوزهای کوچک ممکن است باعث توهم یا علائم ذهنی در سالمندان شود.
سمیت گوش این داروها شامل آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید مانند استرپتومایسین، اسید سالیسیلیک، بوتازون، کلروکین، کینین، بلئومایسین، پروپرانولول، مدروکسی پروژسترون استات و دیورتیک های قوی مانند اسید ایتاکنیک و فوروزماید است. این داروها ممکن است منجر به اختلال عملکرد دهلیزی، سرگیجه، سردرد، حالت تهوع و آتاکسی در سالمندان و همچنین آسیب حلزون شود.
احتباس ادرار در افراد مسن از بسیاری از اختلالات روانی رنج می برد. داروهای ضد افسردگی * و داروهای آنتی کولینرژیک ممکن است باعث احتباس ادرار شوند، به ویژه در بیماران مبتلا به BPH و فیبروز گردن مثانه. بنابراین هنگام مصرف این دو دارو، دوز باید به شدت کنترل شود. علاوه بر این، ادرار آورهای قوی مانند فوروزماید و اسید اوریک نیز باعث احتباس ادرار در بیماران مسن مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم پروستات می شود.
اختلال عملکرد کبد و کلیه افراد میانسال و مسن که برای مدت طولانی از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای ضد تومور، برخی از داروهای سنتی چینی و داروهای آماده استفاده می کنند نیز به راحتی منجر به اختلال عملکرد کبد و کلیه می شود.
نکات داروساز
کمتر دارو مصرف کنید و همه بیماری ها را با احتیاط درمان کنید. زمانی که سالمندان به انواع بیماری ها مبتلا هستند، باید بیماری های اولیه و ثانویه را تشخیص دهند، ابتدا بیماری های اصلی و بیماری های حاد را درمان کنند، با رعایت اصل احتیاط کمتر از دارو استفاده کنند و سعی کنند که"یک دارو را در نظر بگیرند. می تواند بسیاری از بیماری ها را درمان کند"، به طوری که با نیمی از تلاش دو برابر نتیجه حاصل شود. به دلیل ترکیب داروها، تداخلاتی در بدن وجود خواهد داشت. تداخلات دارویی می تواند اثربخشی را کاهش دهد و به راحتی عوارض جانبی را افزایش دهد.
دوز باید از کوچک به بزرگ باشد. سالمندان نسبت به برخی داروها به خصوص برخی از داروها که نیاز به مصرف طولانی مدت دارند حساس هستند و دوز آن باید به شدت کنترل شود. بهتر است نیمی از دوز معمولی را شروع کنید و به تدریج دوز را افزایش دهید تا اثر درمانی ظاهر شود.
از قطع ناگهانی داروهای ضد فشار خون، داروهای کاهنده قند خون و برخی از داروهای هورمونی خودداری کنید. بدون نظر پزشک دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید، در غیر این صورت ممکن است باعث افزایش فشار خون یا قند خون شود، گاهی اوقات منجر به حالت تهوع، استفراغ، تب و علائم دیگر شده و باعث تکرار یا تشدید بیماری شود.
داروهای خوراکی که می توانند به صورت خوراکی بدون تزریق مصرف شوند، نسبتاً بی خطر هستند و عوارض جانبی خفیفی دارند. بیشتر عوارض جانبی ناشی از تزریق دارو دارای علائم جدی است که نجات را با مشکل مواجه می کند. برای تزریق داخل وریدی باید مراقبت های ویژه انجام شود.
دارو را به موقع مصرف کنید. دستورالعمل ها به وضوح زمان مصرف دارو را ذکر می کنند، مانند قبل، بعد یا قبل از رفتن به رختخواب. از آنجایی که اثربخشی برخی داروها ارتباط تنگاتنگی با صرف زمان دارد، نادیده گرفتن این امر نه تنها مستقیماً بر اثربخشی تأثیر می گذارد، بلکه عوارض سمی و جانبی قوی تری نیز خواهد داشت.
