متوسط ​​هزینه بستری شدن در بیمارستان تا سال 2025 کاهش می یابد و اصلاح پرداخت بیمه درمانی اعمال می شود

گزارشگر از اداره امنیت ملی مراقبت های بهداشتی دریافت که در سال 2025، میانگین هزینه بستری شدن در بیمارستان برای کارکنان و مقیمان در چین هر سال-به-کاهش می‌یابد و بار درمان پزشکی برای توده‌ها همچنان کاهش می‌یابد. سود سهام اصلاح روش های پرداخت بیمه درمان ادامه دارد.

1، میانگین هزینه بستری شدن در بیمارستان سال به سال--کاهش یافته است، و فشار مردم برای جستجوی درمان پزشکی را کاهش داده است.

داده ها نشان می دهد که میانگین هزینه بستری در بیمارستان به ازای هر ویزیت بیمه پزشکی برای کارمندان در سراسر کشور در سال 2025، 11152.69 یوان خواهد بود که نسبت به سال 2024 کاهش 4.73 درصدی را نشان می دهد. متوسط ​​هزینه بستری شدن در بیمارستان برای هر ویزیت بیمه پزشکی برای ساکنان 7338.49 یوان بود که یک سال--کاهش 0.94 درصدی در یک سال داشت. نیروی محرکه اصلی کاهش هزینه، اجرای سراسری اصلاح پرداخت به ازای بیماری است.

بیمه درمانی در گذشته پرداخت به صورت پروژه ای را با داروها، مواد مصرفی و اقلام بازرسی به صورت اقلام تسویه می کرد که به راحتی منجر به رفتارهایی مانند بازرسی های بیش از حد و نسخه های کلان می شد که باعث هدر رفتن بودجه بیمه درمانی می شد. از سال 2019، چین به طور کامل پرداخت بر اساس بیماری، گروه بندی و محاسبه موارد با طرح های تشخیص و درمان مشابه، تنظیم یک استاندارد پرداخت بسته یکپارچه، موسسات پزشکی را به استانداردسازی رفتار تشخیص و درمان، و استفاده کارآمد از صندوق های بیمه پزشکی، اجرا کرده است.

2، پرداخت بیماری برای پوشش کامل، با تسویه حساب نزدیک به 90٪

در حال حاضر، پرداخت بر اساس بیماری، تمامی حوزه های بیمه درمانی را در سراسر کشور پوشش داده است. تا سال 2025، تسویه صندوق های بیمه پزشکی از طریق این مدل به 915.52 میلیارد یوان خواهد رسید که 89.3 درصد از کل وجوه بستری واجد شرایط بستری را تشکیل می دهد که نسبت به سال 2024 افزایش 9.3 درصدی را نشان می دهد.

اصلاح و تعدیل این بار به جای کاهش مزایای بیمه درمانی برای افراد بیمه شده، بر قوانین تسویه حساب بین بیمه درمانی و بیمارستان ها متمرکز است. هدف آن تغییر از «پرداخت بر اساس فرآیند تشخیص و درمان» به «پرداخت بر اساس نتایج تشخیص و درمان» است.

بهینه سازی مستمر همگام سازی ساختار هزینه: در سال 2025، نسبت مصرف طب سنتی چینی در موارد پرداخت بیماری 37.49 درصد خواهد بود، یک سال-به-کاهش 0.52 درصدی. نسبت حق الزحمه خدمات پزشکی 49.17 درصد بود که افزایشی 1.38 درصدی در سال-به-سال داشت. تکنولوژی تشخیص و درمان و توانایی درمان بیماری های سخت و شدید موسسات پزشکی به طور پیوسته بهبود یافته است.