با بهبود مستمر استانداردهای زندگی، عادات غذایی مردم به شدت تغییر کرده است و غذاهایی با کالری بالا و متابولیسم بالا در حال تبدیل شدن به قهرمان روی میز هستند. در سال‌های اخیر، کبد چرب در چین شایع‌تر شده و میزان ابتلا به آن به تدریج افزایش یافته است. در 28 ژوئیه، یازدهمین روز جهانی هپاتیت، آگاهان صنعت گفتند که بیماری کبد چرب غیرالکلی به یک مشکل جدی بهداشت عمومی در چین تبدیل شده است و عموم مردم و پرسنل پزشکی هنوز باید آگاهی خود را در مورد آن افزایش دهند. بدون مداخله، برخی از بیماران ممکن است به هپاتیت چرب یا حتی سرطان کبد مبتلا شوند که نیاز به توجه فوری دارد.
کبد چرب چقدر شایع است؟
خبرنگار از مصاحبه ای در کلینیک بیماری های کبدی بیمارستان یوآن پکن وابسته به دانشگاه پزشکی کپیتال دریافت که در سال های اخیر، بروز آسیب های کبدی غیرالکلی و آسیب های کبدی ناشی از دارو مانند کبد چرب افزایش یافته و جوان تر شده است.
آقای دونگ، یک بیمار 36 ساله با متابولیسم غیرطبیعی چربی و بیماری کبد چرب، برای مشاوره بیشتر مراجعه کرد. یو هونگوی، کارشناس بیماری کبد و مدیر بخش سرپایی بیمارستان یوآن پکن وابسته به دانشگاه پزشکی کپیتال، گفت که کبد چرب یکی از عوارض شایع دیس لیپیدمی است. با توجه به اقدامات پیشگیرانه نسبتاً تأخیر در چین، میزان بروز دیس لیپیدمی با کبد چرب سال به سال در حال افزایش است و بیماران جوان تر می شوند.
یو هونگ وی گفت: "اکثر بیماران از طریق معاینه بالینی مبتلا به کبد چرب تشخیص داده می شوند. با توجه به اینکه تقریباً هیچ علامتی در مراحل اولیه بیماری وجود ندارد، بسیاری از بیماران آن را نادیده می گیرند و برخی از پزشکان معاینه فیزیکی یادآوری موثری ارائه نمی دهند. "
آقای دونگ به خبرنگاران گفت که دو سال پیش طی معاینه فیزیکی در واحد خود بیماری کبد چرب کشف شد و او آن را جدی نگرفت. در تفریحات و نوشیدنی های روزانه تغییری ایجاد نشد. نیمه اول امسال بود که در سمت راست بالای شکمم احساس ناراحتی کردم که برای معاینه به بیمارستان مراجعه کردم. در نهایت متوجه شدم که کبد چرب شدید با چربی خون غیرطبیعی در من ایجاد شده است.
یانگ شیزونگ، معاون اجرایی بنیاد پیشگیری از هپاتیت چین، معرفی کرد که داده‌های دستورالعمل‌های پیشگیری و درمان بیماری کبد چرب غیرالکلی (به‌روزرسانی ۲۰۱۸) صادر شده توسط گروه مطالعاتی کبد چرب و بیماری‌های کبد الکلی شاخه کبد شناسی انجمن پزشکی چین در ارتباط با کمیته تخصصی بیماری کبد چرب انجمن پزشکان پزشکی چین نشان داد که شیوع بیماری کبد چرب غیرالکلی در چین به 25 درصد می رسد و تعداد بیماران از هپاتیت B فراتر رفته است. به یک مشکل جدی بهداشت عمومی در کشور ما تبدیل شده است.
کبد چرب چگونه به هپاتیت تبدیل می شود؟
لیو رویو، معاون رئیس مرکز بیماری های کبدی بیمارستان دیتان پکن، معرفی کرد که کبد چرب می تواند به هپاتیت تبدیل شود که ممکن است منجر به سرطان کبد شود. تقریباً می توان آن را به چهار مرحله تقسیم کرد: کبد چرب ساده، هپاتیت چرب، فیبروز یا سیروز کبدی و کارسینوم کبدی.
اولین مرحله کبد چرب ساده است که در اثر مصرف یا سنتز چربی بیش از حد بدن ایجاد می شود که در سلول های کبد تجمع می یابد و آنها را «چاق» می کند. لیو رویو گفت، با بهبود استانداردهای زندگی و تغییر در عادات غذایی، اکثر بیماران در حال حاضر در این مرحله هستند. وقتی سلول‌های کبد فراتر از حد تحمل خود به چربی تبدیل می‌شوند، پاره می‌شوند و نکروز می‌شوند که منجر به آسیب کبد و عملکرد غیر طبیعی کبد می‌شود. در این مرحله، هپاتیت چرب ایجاد می‌شود.
متخصصان توصیه می‌کنند که وقتی بیماران مبتلا به کبد چرب تست‌های عملکرد کبدی مانند گلوتامیک پیروویک ترانس آمیناز، گلوتامیک اگزالیک ترانس آمیناز انجام می‌دهند - "اگر یک یا چند مورد از گلوتامیل ترانس پپتیدازها در درازمدت بالا باشد، ممکن است مربوط به هپاتیت چرب باشد." لیو رویو گفت: اگر بیماران مبتلا به هپاتیت چرب به موقع درمان نشوند، التهاب طولانی مدت می تواند منجر به بافت فیبری مانند اسکار در کبد، ایجاد فیبروز، خشن و سخت شدن کبد و حتی سیروز شود. پیشنهاد می‌شود که افراد مبتلا به عملکرد غیرطبیعی کبد باید مراقب باشند وقتی گزارش‌های سونوگرافی B نشان می‌دهد که اکو پارانشیم کبد ضخیم و متراکم است یا بیماری منتشر کبدی وجود دارد.
فیبروز طولانی مدت کبد می تواند منجر به سیروز شود. لیو رویو گفت که تحقیقات نشان داده است که بیماران مبتلا به سیروز کبدی ناشی از استئاتوهپاتیت غیرالکلی، 11.3 درصد در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد در عرض 5 سال هستند. لیو رویو گفت: "بیماران مبتلا به سیروز کبدی یا انواع مختلف هپاتیت باید به طور منظم برای آزمایش آلفا فتوپروتئین خون گرفته و غربالگری را همراه با سونوگرافی B کبد انجام دهند. اگر سطوح غیرطبیعی برای چندین هفته متوالی رخ دهد، باید مراقب باشید. "
کبد چرب را می توان معکوس کرد
به گفته کارشناسان، در مقایسه با هپاتیت ویروسی، بیماران مبتلا به کبد چرب در واقع می توانند تا حدی از طریق رژیم غذایی و ورزش معکوس شوند. باید از رفتارهای آسیب کبدی مانند مصرف طولانی مدت الکل پرهیز کرد و به کنترل قند، مصرف بیشتر فیبر غذایی و ورزش بیشتر توجه کرد.
از رژیم غذایی طولانی مدت و گیاهخواری خودداری کنید. کارشناسان می گویند که اگر با رژیم غذایی یا گیاهخواری طولانی مدت وزن کم کنید، می تواند منجر به سوء تغذیه و کاهش آپولیپوپروتئین بدن شود که در عوض باعث تجمع چربی در کبد می شود.
علاوه بر این، لازم است از مصرف بی رویه داروها و محصولات بهداشتی پرهیز شود. امروزه بسیاری از مردم بیشتر و بیشتر به سلامت توجه می کنند، بنابراین انتظارات آنها به داروهای مراقبت بهداشتی وابسته است. "مصرف طولانی مدت داروها و محصولات بهداشتی می تواند بار بزرگی را برای کبد وارد کند که ممکن است منجر به آسیب کبدی ناشی از دارو شود." یو هونگ وی گفت: "آسیب کبدی ناشی از دارو یکی از شایع ترین و جدی ترین واکنش های جانبی دارویی است و موارد شدید می تواند منجر به نارسایی حاد کبد یا حتی مرگ شود."
کارشناسان توصیه می کنند که باید مصرف قند را در رژیم غذایی روزانه خود کنترل کنید. وی افزود: قند و لیپیدها می توانند در بدن به یکدیگر تبدیل شوند، همچنین بیماران مبتلا به کبد چرب در صورتی که غذای با چربی زیاد کمتر مصرف کنند و به محدودیت قند توجه نکنند، می توانند کبد چرب را بدتر کنند. لیو رویو می‌گوید: «فیبر غذایی بیشتری بخورید و بیشتر ورزش کنید». فیبر غذایی موجود در غذاهایی مانند سبزیجات و میوه ها می تواند مقاومت به انسولین را بهبود بخشد، جذب چربی را کندتر کند و باعث دفع کلسترول شود.
