بیماری های قلبی و عروقی و مغزی (عمدتاً شامل انفارکتوس حاد میوکارد و سکته مغزی) بروز و مرگ و میر بالایی دارند. برای این نوع بیماری، "زمان زندگی است". درمان مناسب اورژانس خانگی، به ویژه استفاده صحیح از دارو، می تواند در زمان نجات با ارزش بیماران قبل از رسیدن پرسنل حرفه ای اورژانس صرفه جویی کند.
سه داروی رایج برای اورژانس های قلبی عروقی و عروق مغزی وجود دارد که می توان آنها را در کابینت داروهای خانگی نگهداری کرد. امروز، بیایید در مورد نحوه استفاده و اجتناب از این داروها صحبت کنیم.
نیتروگلیسیرین
"اولین داروی اورژانسی" برای بیماری عروق کرونر قلب
نیتروگلیسیرین یک داروی اورژانسی ضروری برای بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب و آنژین صدری است. عملکرد اصلی آن گشاد کردن عروق کرونر و رگ های خونی محیطی است، در نتیجه باعث افزایش خون رسانی قلبی و کاهش بار قلبی می شود. این عمدتا برای درمان تسکین حملات حاد آنژین استفاده می شود.
لازم به ذکر است که اگر یک انفارکتوس حاد میوکارد باشد (معمولاً با درد مداوم قفسه سینه مشخص می شود)، نیتروگلیسیرین تنها می تواند تسکین موقتی ایجاد کند و نمی تواند جایگزین مرحله مراجعه به پزشک شود.
یکی
چگونه استفاده کنیم؟
شکل دارویی: بیشتر قرص زیرزبانی یا اسپری.
طریقه مصرف: زیر زبان بگیرید. از قورت دادن خودداری کنید، زیرا دارو توسط کبد متابولیزه می شود و اثربخشی آن پس از مصرف به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
وضعیت در حین تجویز: حالت نشسته یا نیمه دراز بکشید. ایستادن در حین مصرف دارو به راحتی می تواند منجر به افت فشار خون موضعی و غش به دلیل اتساع عروق شود. دراز کشیدن در حالت خوابیده ممکن است مقدار خون برگشتی را افزایش داده و بار قلب را افزایش دهد.
مقدار مصرف: اگر علائم پس از مصرف 1 قرص (0.5 میلی گرم) بهبود نیافت، می توان 5 دقیقه بعد یک قرص دیگر مصرف کرد. اگر مصرف 3 قرص متوالی (در عرض 15 دقیقه) همچنان بی‌اثر بود و درد همچنان بدتر می‌شود، باید فوراً با شماره اورژانس (120) تماس بگیرید، مشکوک به انفارکتوس میوکارد.
دو
جمعیت منع مصرف
افت فشار خون شدید (فشار خون سیستولیک زیر 90 میلی متر جیوه) منع مصرف دارد.
بیماران مبتلا به گلوکوم (به ویژه گلوکوم زاویه بسته درمان نشده) منع مصرف دارند.
افرادی که مهارکننده های PDE-5 مانند سیلدنافیل (ویاگرا) را در عرض 24 ساعت مصرف کرده اند، اکیداً از استفاده از آنها منع می شوند، زیرا ممکن است منجر به افت فشار خون شدید و مقاوم شود.
سه
موارد احتیاط
نیتروگلیسیرین در مواجهه با گرما و نور مستعد تجزیه است. باید در یک بطری قهوه ای، دور از نور و در بسته نگهداری شود. آن را نزدیک بدن ذخیره نکنید (دمای بدن باعث تسریع شکست آن می شود). پس از باز کردن، معمولاً ظرف 3-6 ماه باید تعویض شود.
آسپرین
شمشیر دول- حمله قلبی و انفارکتوس مغزی
آسپرین (عمدتا قرص های روکش دار روده ای) عمدتاً برای پیشگیری روزانه استفاده می شود.
هنگامی که مشکوک زیادی به انفارکتوس حاد میوکارد وجود دارد و هیچ داروی اورژانسی دیگری در دسترس نیست، می توان از آن به عنوان یک اقدام اورژانسی کمکی، عمدتاً برای مهار تجمع پلاکتی در طول درمان اورژانسی استفاده کرد. برای انفارکتوس حاد میوکارد و سکته مغزی ایسکمیک (انفارکتوس مغزی)، جویدن به موقع و مصرف آسپرین می تواند به طور موثری از گسترش بیشتر لخته های خون جلوگیری کرده و مرگ و میر را کاهش دهد.
یکی
نحوه استفاده
طریقه مصرف: جویدن و قورت دادن در شرایط اضطراری، قرص‌های روکش روده‌ای معمولی آسپرین باید جویده شوند تا جذب سریع آن تسهیل شود. اگر قرص متلاشی کننده است، آن را با مقدار کمی آب مصرف کنید. تمام قرص را قورت ندهید، در غیر این صورت اثر آن کند خواهد بود.
مقدار مصرف: دوز استاندارد اورژانسی 300 میلی گرم است.
دو
موارد احتیاط
اگر بیمار خونریزی مغزی داشته باشد، استفاده از آسپرین می تواند خونریزی را بدتر کرده و منجر به وخامت سریع وضعیت شود. بنابراین قبل از مصرف آسپرین باید شناسایی انجام شود.
ایمن ترین راه برای تشخیص این است که به شدت منع مصرف خودسرانه آسپرین در زمانی که بیمار بیهوش است یا قادر به تایید "ایسکمی" یا "خونریزی" نیست، است. اگر بیمار سردردهای شدید، استفراغ جت، اختلالات هوشیاری دارد یا به آنوریسم مغزی، فشار خون بالا کنترل نشده و غیره شناخته شده است، باید به خونریزی مغزی مشکوک شد و پزشکان حرفه ای اورژانس باید منتظر قضاوت باشند.
علاوه بر این، آسپرین برای افرادی که به آسپرین حساسیت دارند، خونریزی زخم معده فعال دارند، سابقه جراحی اخیر دارند یا ترومبوسیتوپنی دارند، منع مصرف دارد.
قرص تسکین قلب سریع-
انتخاب درمان اورژانسی طب سنتی چینی
این نوع داروهای ثبت اختراع سنتی چینی و آماده سازی های ساده متعلق به دسته گرم کردن معطر و لایروبی است که دارای اثرات تقویت چی و گردش خون، رفع رکود خون و تسکین درد است و معمولاً در دوره حمله یا درمان پیشگیرانه آنژین صدری از رکود چی و نوع استاز خون استفاده می شود. در مقایسه با نیتروگلیسیرین، اثر ضد فشار خون آن ضعیف تر است و می تواند به عنوان جایگزین برای بیماران مبتلا به فشار خون پایین یا عدم تحمل نیتروگلیسیرین استفاده شود.
طریقه مصرف: زیر زبان بگیرید.
مقدار مصرف: معمولاً هر بار مصرف 10-15 قرص توصیه می شود. اگر بعد از 5-10 دقیقه بی اثر شد، می توان دوباره آن را مصرف کرد (برای جزئیات به دستورالعمل دارو مراجعه کنید).
زمان: می توان از آن به عنوان مداخله اولیه برای سفتی و ناراحتی قفسه سینه در ناحیه پیش کوردیال یا به عنوان مکمل در طول انتظار آمبولانس یا زمانی که استفاده از نیتروگلیسیرین محدود است استفاده کرد.
اگرچه این داروها به سرعت تأثیر می گذارند، مکانیسم های دارویی آنها به اندازه نیتروگلیسیرین واضح نیست. در صورت رعایت موارد منع مصرف و عدم وجود موارد منع مصرف، توصیه می شود مصرف نیتروگلیسیرین را در اولویت قرار دهید و در صورت لزوم فوراً با 120 تماس بگیرید.
